fizjomaster@fizjomaster.com

Kategorie
fizjomaster

Ultrasonografia w Fizjoterapii – Nowoczesne narzędzie diagnostyczne i terapeutyczne

W ostatnich latach fizjoterapia w Polsce zyskuje na znaczeniu, a fizjoterapeuci stają się często pierwszym punktem kontaktu dla pacjentów z problemami narządu ruchu. W związku z tym fizjoterapeuci muszą radzić sobie z różnorodnymi problemami diagnostycznymi, zwłaszcza w sytuacjach pourazowych, przeciążeniowych i ostrych zespołach bólowych. Tradycyjne metody badania, takie jak palpacja, mogą okazać się niewystarczające w ocenie głęboko położonych tkanek. Dlatego coraz więcej fizjoterapeutów sięga po ultrasonograf (USG), który oferuje dynamiczną ocenę struktur anatomicznych w czasie rzeczywistym.

Jeśli jest Ci bliska diagnostyka pacjenta, zajrzyj TU

Korzyści z wykorzystania USG w fizjoterapii

Ultrasonografia to technika obrazowania, która za pomocą fal ultradźwiękowych umożliwia ocenę tkanek miękkich, takich jak mięśnie, ścięgna, więzadła, nerwy, a także struktur kostnych. Dzięki temu narzędziu fizjoterapeuta może:

  • Dokładnie diagnozować urazy funkcjonalne – USG w fizjoterapii pozwala na szybką ocenę stanu mięśni, ścięgien, stawów i nerwów. W praktyce fizjoterapeutycznej umożliwia m.in. identyfikację zerwań, naderwań, wysięków, obrzęków czy uszkodzeń pourazowych.
  • Monitorować proces gojenia – Ultrasonograf daje możliwość oceny przebiegu regeneracji tkanek, co jest szczególnie istotne w długoterminowej rehabilitacji.
  • Unikać błędów terapeutycznych – Dzięki USG fizjoterapeuta może zidentyfikować przeciwwskazania do kontynuowania terapii manualnej czy ruchowej. Często w sytuacjach, gdzie uszkodzenia są poważniejsze, pacjent wymaga skierowania na specjalistyczną konsultację lekarską.
  • Ocena dynamiczna – W fizjoterapii kluczową zaletą USG jest możliwość oceny ruchu struktur w czasie rzeczywistym. Na przykład, fizjoterapeuta może obserwować, jak mięśnie i ścięgna poruszają się podczas aktywności, co pozwala lepiej zrozumieć biomechanikę i mechanizmy kompensacyjne pacjenta.

O USG pisaliśmy też Tutaj

Zastosowanie sonofeedbacku w rehabilitacji

Jednym z unikalnych zastosowań USG w fizjoterapii jest tzw. sonofeedback, czyli biologiczne sprzężenie zwrotne umożliwiające monitorowanie aktywności mięśniowej w czasie rzeczywistym. Sonofeedback pomaga w precyzyjnym aktywowaniu mięśni, które mają kluczowe znaczenie w rehabilitacji różnych dysfunkcji, takich jak:

  • Aktywizacja mięśnia poprzecznego brzucha – Jest to szczególnie istotne w terapii bólów kręgosłupa lędźwiowego, gdzie właściwa aktywacja głębokich mięśni stabilizujących może znacząco poprawić stabilność i funkcjonowanie odcinka lędźwiowego.
  • Rehabilitacja mięśni dna miednicy – U pacjentów z nietrzymaniem moczu USG pozwala na precyzyjną ocenę i kontrolę pracy mięśni dna miednicy, co wspomaga skuteczność terapii.
  • Ćwiczenia ze sprzężeniem – USG pozwala pacjentowi obserwować wykonywany przez siebie ruchu co pozwala na uzyskanie auto korekcji ale także na stworzenie nowych połączeń neuronalnych dzięki wzrokowej koordynacji ruchu.

A na kurs USG, zapiszesz się TU

Na co zwrócić uwagę przy wyborze aparatu USG do fizjoterapii?

Decyzja o zakupie aparatu ultrasonograficznego do gabinetu fizjoterapeutycznego to istotna inwestycja, aparaty nie są tanie, dlatego warto rozważyć kilka kluczowych aspektów:

  1. Jakość obrazu

Jednym z najważniejszych parametrów, na który trzeba zwrócić uwagę, jest rozdzielczość obrazu. W fizjoterapii konieczna jest szczegółowa ocena tkanek miękkich, co wymaga wysokiej rozdzielczości, zwłaszcza w trybie dynamicznym. Sprzęt o niższej rozdzielczości może nie być wystarczająco precyzyjny do wykrycia subtelnych zmian w mięśniach czy ścięgnach.

  1. Głowice ultradźwiękowe

Różnorodność głowic to kolejny ważny element. Dla fizjoterapii najbardziej przydatne są:

  • Głowice liniowe – Idealne do badania powierzchownych struktur, takich jak mięśnie, ścięgna, więzadła.
  • Głowice convex – Umożliwiają ocenę głębiej położonych tkanek, np. dużych stawów.

Dobrym rozwiązaniem jest wybór aparatu, który oferuje możliwość wymiany głowic, co pozwala na elastyczne dopasowanie sprzętu do różnych potrzeb diagnostycznych. W fizjoterapii uroginekologicznej i uroandrologicznej należy rozważyć także posiadanie głowicy trans.

  1. Tryb pracy w czasie rzeczywistym

Ważne jest, aby aparat oferował możliwość nagrywania sekwencji ruchu w trybie ciągłym. Pozwala to na dokładną analizę ruchu i ocenę mechaniki pracy stawu w różnych pozycjach i fazach ruchu. Ten tryb umożliwia późniejszą szczegółową analizę nagranego materiału.

  1. Mobilność i rozmiar urządzenia

Dla fizjoterapeutów pracujących w różnych lokalizacjach mobilność urządzenia może być kluczowa. Lekkie, przenośne aparaty USG są łatwe do transportu, a jednocześnie oferują pełną funkcjonalność. W przypadku pracy stacjonarnej można wybrać większe urządzenia stacjonarne o bardziej zaawansowanych parametrach technicznych.

  1. Oprogramowanie do analizy obrazu

Zaawansowane oprogramowanie umożliwia dokładną analizę obrazu, a także tworzenie raportów z badania. Warto zwrócić uwagę na sprzęt, który oferuje możliwość wprowadzenia notatek, oznaczeń na obrazach oraz łatwego eksportu danych, co może być przydatne w dokumentacji medycznej i w komunikacji z innymi specjalistami.

  1. Czas pracy baterii i możliwość zasilania

Dla fizjoterapeutów mobilnych istotna będzie możliwość długotrwałej pracy urządzenia bez konieczności ciągłego podłączania do prądu. Warto zwrócić uwagę na modele oferujące wydajne baterie oraz opcje szybkiego ładowania.

Ultrasonograf w gabinecie fizjoterapeuty to nie tylko narzędzie diagnostyczne, ale także sposób na podniesienie jakości i prestiżu świadczonych usług. Dzięki dynamicznej ocenie tkanek monitorowaniu postępów terapii oraz zastosowaniu sonofeedbacku możliwe jest lepsze dostosowanie terapii do potrzeb pacjenta, a co za tym idzie – skrócenie czasu powrotu do pełnej sprawności. Wybór odpowiedniego aparatu USG powinien być dokładnie przemyślany, biorąc pod uwagę specyfikę pracy fizjoterapeuty, oferowane funkcje sprzętu oraz mobilność urządzenia.

Badaj i sprawdzaj pacjenta! Czytaj

Przygotowaliśmy dla Ciebie małe porównanie dostępnych na rynku aparatów!

Model USGMobilnośćKoszt zakupuAkcesoriaFunkcje diagnostyczneJakość obrazowaniaErgonomiaZastosowanie w fizjoterapii
GE Healthcare LogiqStacjonarne, wymaga dedykowanego miejsca60 000 – 100 000 złSzeroki wybór głowic, żele, osłony na głowiceZaawansowana diagnostyka tkanek miękkich, dynamiczna ocena ruchuBardzo wysoka, obrazowanie 3D/4DIntuicyjny interfejs, dotykowy ekranIdealne do długoterminowej pracy w klinice, dynamiczne badanie ruchu pacjenta
SonoScape E2Przenośne, kompaktowe30 000 – 50 000 złGłowice liniowe, konweksowe, mikrokonweksoweDynamiczna ocena tkanek, monitorowanie postępu terapiiWysoka, bardzo precyzyjne obrazowanieWytrzymały sprzęt, ergonomiczna konstrukcjaSzerokie zastosowanie w rehabilitacji sportowej, urazowej
Philips LumifyRęczne, podłączane do smartfona lub tabletu10 000 – 20 000 złKabel USB, aplikacje, żeleSzybka ocena mięśni, ścięgien, stawów, dynamiczna ocena ruchuŚrednia, zależna od urządzeń mobilnychBardzo lekki, kompaktowy design, łatwa obsługaPrzydatne w wizytach domowych, szybka ocena stanu pacjenta
Mindray M9Przenośne, łatwe do przenoszenia40 000 – 70 000 złWymienne głowice, żele, osłony na głowiceKompleksowa diagnostyka tkanek miękkich, dynamiczna ocena ruchuBardzo wysoka, precyzyjne obrazowanie 2DLekki, kompaktowy, intuicyjny interfejsDoskonałe do pracy w różnych warunkach, dynamiczna ocena ruchu pacjenta
Butterfly iQRęczne, podłączane do smartfona7 000 – 15 000 złAplikacje mobilne, kabel USB, żeleSzybka ocena mięśni, stawów, dynamika pracy mięśniŚrednia, zależna od jakości wyświetlaczaBardzo ergonomiczny, kompaktowy rozmiarWykorzystanie w warunkach polowych, szybka diagnostyka funkcjonalna
Chison, QBitPrzenośne, lekki sprzęt25 000 – 45 000 złWymienne głowice, osłony, żeleZaawansowana diagnostyka mięśni, ścięgien, ocena funkcjonalnaWysoka, dobra jakość obrazowaniaLekka, kompaktowa konstrukcja, intuicyjny interfejsCodzienne sesje terapeutyczne, monitorowanie postępu rehabilitacji

Kluczowe aspekty stworzonego przez nas porównania:

  1. Mobilność

    Urządzenia takie jak Philips Lumify i Butterfly iQ oferują najwyższy poziom mobilności, co sprawia, że są idealne dla fizjoterapeutów pracujących w terenie, w domach pacjentów czy w ramach wizyt domowych kosztem jakości. USG stacjonarne, jak GE Healthcare Logiq i Siemens wymagają dedykowanego miejsca w gabinecie, są większe ale w zamian oferują najlepszą jakość obrazowania i z doświadczenia rzadziej się uszkadzają.

    1. Koszty

    Sprzęty stacjonarne są najdroższe, ale oferują najbardziej zaawansowane funkcje. Urządzenia przenośne, takie jak SonoScape E2 i Mindray M9, oferują rozsądną równowagę pomiędzy kosztem a mobilnością. Butterfly iQ oraz Philips Lumify są bardziej budżetowymi opcjami, ale oferują mniejsze możliwości diagnostyczne.

    1. Funkcje diagnostyczne

    Stacjonarne i przenośne USG oferują zaawansowane możliwości diagnostyczne tkanek miękkich, dynamiczne badanie ruchu oraz monitorowanie postępu terapii. Warto też zwrócić uwagę na funkcję doppler, czyli możliwość ujrzenia stanów zapalnych i wynaczynień w tkance. Ręczne USG, takie jak Butterfly iQ i Philips Lumify, choć mniej precyzyjne, są idealne do szybkich badań przesiewowych np. na boisku piłkarskim w momencie urazu.

    1. Ergonomia

    Przenośne i ręczne urządzenia są łatwe w obsłudze i ergonomiczne, co czyni je świetnym wyborem do wizyt domowych. Stacjonarne systemy, choć mniej mobilne, oferują więcej funkcji, dzięki czemu są idealne dla zaawansowanych, wielkopowierzchniowych klinik.

    1. Zastosowanie:

    Urządzenia stacjonarne i przenośne mają szerokie zastosowanie w diagnostyce funkcjonalnej tkanek miękkich, ocenie ruchu i monitorowaniu postępów terapii. Ręczne USG są idealne do szybkiej oceny stanu pacjenta, ale mają ograniczone możliwości w porównaniu do bardziej zaawansowanych urządzeń.

    Każdy typ sprzętu ma swoje unikalne zalety, a wybór odpowiedniego urządzenia zależy od specyfiki Twojej pracy. Stacjonarne USG zapewnia najbardziej kompleksową diagnostykę, ale przenośne i ręczne urządzenia oferują niezastąpioną mobilność, która jest kluczowa w codziennych wizytach domowych lub dynamicznej pracy z pacjentem.

    Liczymy, iż ten przegląd rzuci nowe światło na Twoją praktykę i pomoże dokonać odpowiedniego wyboru USG. Nie martw się, aparaty można testować, wybierz odpowiedni dla siebie, sprawdź koniecznie przed zakupem na czym chcesz pracować– nie bierz kota w worku! Finansowanie w dzisiejszych czasach to nie problem, dofinansowania, leasing, raty medyczne – wybierz opcję najbardziej dostosowaną do Ciebie. A jeśli budżet mocno Cię ogranicza i boisz się czy USG jest dla Ciebie? Wtedy wybierz sprzęt z drugiej ręki, używany aparat będzie znacząco tańszy a dzięki temu, iż jest on używany możesz mieć wiele ciekawych opcji w niższej cenie – my tak zaczynaliśmy swoją przygodę z USG.

    Kategorie
    podcast

    Zginacz głęboki palców

    Witam. Z tej strony Agnieszka Mikołajczak a to jest podcast anatomia w 5 minut. Dziś omówię dla Ciebie mięsień zginacz głęboki palców. Zapraszam do wysłuchania.

    Jak wspomniałam we wstępie dziś omówię zginacz głęboki palców.

    Tutaj wspomnę tylko że warto przesłuchać sobie poprzedni odcinek w którym omawiałam zginacz powierzchowny palców gdyż plączą się te mięśnie trochę ze sobą szczególnie w swoich przyczepach końcowych więc najpierw tam Cię serdecznie zapraszam a jeśli już ten poprzedni odcinek masz odhaczony – lecimy z głębokim.

    Tu jak nazwa wskazuje leży głęboko i stanowi trzecią warstwę mięśni przedramienia. Rozpoczyna się na kości łokciowej a dokładnie na dwóch trzecich górnych częściach przedniej i przyśrodkowej części trzonu tej kości ale to nie wszystko. Oczywiście nie obyło by się bez tkanek miękkich co by utrudnić życie studentom więc mamy tu jeszcze przyczep do błony międzykostnej przedramienia. Biegnie on sobie tak ku dołowi dystalnie przechodząc w krótki brzusiec który z kolei przechodzi w cztery płaskie ścięgna i to dość długie i leżące na jednym poziomie.

    Te cztery ścięgna biegną przez kanał nadgarstka i na powierzchni dłoniowej rozbiegają się odpowiednio do palca drugiego, trzeciego, czwartego i piątego czyli do wszystkich poza kciukiem kończąc się na podstawie paliczka dalszego ale to nie wszystko.

    To znaczy jeśli chodzi o przyczepy – to wszystko ale prosiłam o to aby przesłuchać też mięsień zginacz powierzchowny palców ponieważ na palcach jest między nimi pewien myk. Jak pamiętasz zginacz powierzchowny palców na swych końcach rozdwajał się robiąc dziurkę jak igła dla nici i tą nicią która go przeszywa jest właśnie zginacz głęboki palców. Stąd też wzięły się kiedyś ich nazwy – powierzchowny nazywał się zginacz przeszyty a głęboki – zginacz przeszywający i to zachodzi na wysokości paliczka bliższego odpowiedniego palca.

    Unerwienie jego pochodzi też z nerwu pośrodkowego jak w przypadku powierzchownego – tym że z przedziału C6 – Th1 a nie C5 – Th1 i to jest jedna różnica a druga jest też taka że również z tej samej przestrzeni z nerwu łokciowego jest unerwiony choć prawda jest taka że powierzchowny częściowo też przez niego jest zaopatrywany – kwestia tylko tego, że tu czyli przy zginaczu głębokim bardziej mówimy o zapatrzeniu z nerwu łokciowego a przy powierzchownym z pośrodkowego. Prawda też jest taka że oba nerwy pochodzą z gałęzi międzykostnej przedniej i często kilkakrotnie na swej drodze zespalają się ze sobą.

    A jak już jesteśmy przy tych dwóch nerwach a mianowicie pośrodkowym i łokciowym to porażenie którego z nich daje nam objaw tzw ręki błogosławiącej a którego szponiastej? To zadanie jest dla Ciebie a ja przechodzę do czynności.

    A czynność ma prostą jak na zginacza przystało a mianowicie – zgina. A zgina palce od 2 do 5. Co ciekawe część ludzi ma problem ze zginaniem paliczka dalszego w stosunku do środkowego ale jest to do wyćwiczenia. Poza tym jeszcze jest przywodzicielem ręki ale nie jest to już jego główna funkcja no i zbliża do siebie rozstawione rozstawione palce.

    Aby Cię nie zanudzić i zmieścić się w przysłowiowych pięciu minutach kończę już.

    Pamiętaj, że znajdziesz nas na różnych podcastowych platoformach jak i YT oraz stronie internetowej gdzie jest cały podcast w wersji pisanej także serdecznie Cię zapraszam na www.fizjomaster.com na blog oraz do klubu.

    A na tą chwilę mówię Ci już, że spotkamy się za 2 tygodnie.

    Pozdrawiam serdecznie,

    Agnieszka Mikołajczak

    AW5m