Archiwa mięśnie przedramienia

Cześć!
Kolejne dwa tygodnie za nami więc czas na małą dawkę wiedzy z anatomii. Jesteśmy cały czas na grupie przedniej mięśni przedramienia i mamy już omówiony mięsień nawrotny obły i dłoniowy długi a dziś zajmiemy się kolejnym mięśniem powierzchownym tej grupy a mianowicie mięśniem zginaczem promieniowym nadgarstka.

Rozpoczyna się on na kości ramiennej a dokładnie na jej nadkłykciu oraz na powięzi przedramienia gdzie zrasta się z innymi mięśniami. Jego przebieg ku dołowi nie jest prosty tylko leci sobie po ukosie między mięśniem nawrotnym obłym i dłoniowym długim które mamy już omówione więc pomoże nam to w palpacji tego mięśnia. Tutaj jeszcze na tej wysokości występuje jako mięsień wrzecionowaty a schodząc ku dołowi przechodzi w ścięgno.
Tak w ogóle to dajcie znać czy chcecie jeden odcinek o budowie mięśni – chociażby taki wstępny jak z kości czy bardziej rozbudowany z podziałami ich i tak dalej.
Wracając do tematu. Jesteśmy na etapie gdzie zginacz promieniowy nadgarstka przeszedł w silne ścięgno biegnące tym razem między mięśniem ramienno – promieniowym a dłoniowym długim i kieruje się nie gdzie indziej jak do strony promieniowej nadgarstka. I tutaj uwaga – nie biegnie on w troczku zginaczy tylko poza nim oddzielony od innych ścięgien w bruździe kości czworobocznej większej która jest tu specjalnie dla niego i biegnie do podstawy II kości śródręcza gdzie kończy swój bieg. Czasem zahacza również o trzecią kość śródręcza ale to czasem.
Co do troczka zginaczy i cieśni oraz pseudo cieśni nadgarstka na naszym kanale fizjomaster na YT pojawił się o tym odcinek gdzie zapraszam bo fajnie Krzysztof tam wyjaśnia jak je rozróżnić w gabinecie i jak wykonać bardziej podstawowe testy i kiedy wysłać na konkretne badania diagnostyczne no i jakie.
Dobra. Unerwienie
Unerwienie ma z gałęzi nerwu pośrodkowego C6 – C8.
A funkcja nam się trochę komplikuje choć nie za bardzo.
Główną funkcją tego mięśnia jest zginanie ręki – zginanie dłoniowe.
W związku z tym, że ma skośny przebieg udaje mu się również wykonywać funkcje zgięcia promieniowego czy też bardziej fachowo – odwodzenia promieniowego. Tutaj jednak należy uważać na stopień zrośnięcia i współpracy z innymi mięśniami które mogą mu w tym ruchu pomóc albo przeszkodzić.
Gdy przedramię jest wyprostowane a ręka zgięta grzbietowo – jest silnym nawracaczem.
Pięknem faktem jest tu stwierdzenie, że siła mięśni nawracających jest znacznie większa w stosunku do odwracających gdy przedramię jest wyprostowane i odwrotnie – siła mięśni odwracających jest znacznie silniejsza od mięśni nawracających gdy przedramię jest zgięte. A najpiękniejsze w tym wszystkim jest to, że cała ludzkość wykorzystuje ten fakt w życiu codziennym nie mając o tym zielonego pojęcia kiedy trzyma śrubokręt w ręce i usiłuje coś nim wykonać dostosowany właśnie do tej prawidłowości i do osób praworęcznych których jest więcej w stosunku do leworęcznych.
I to jest idealny moment do sprawdzenia tej wiedzy przy przedświątecznych naprawach świeczek choinkowych i wszelkich domowych napraw na ostatnie 5 minut.
My już ostatni raz słyszymy się w tym roku bo kolejny odcinek 4.01 więc życzę Wam wszystkim tak standardowo dużo zdrówka i niech marzenia Wam się spełniają a anatomia z każdym dniem będzie coraz lżejsza i przyjemniejsza. Sylwester niech będzie dobrą zabawą a jak jest problem z głową do picia to na mojej prywatnej stronie fizjoterapia-masaz.pl jest info jak się do niego przygotować aby kac nie był straszny i nas nie pokonał bo do czwartego stycznia musimy już funkcjonować aby kolejny odcinek był lekki i strawny.

Cześć. Witam Cie jeszcze raz bardzo serdecznie w ten wtorkowy dzień. Przynajmniej dziś kiedy nagrywam jest wtorek i kiedy wychodzi ten odcinek to jest ten sam wtorek. A dzisiejszy wtorek jest wyjątkowy z jeszcze jednego powodu. Dziś nasi studenci mają egzamin semestralny z kończyny dolnej zarówno z mojej jak i Krzysztofa części materiału. Mam nadzieję, że tak pięknie Wam pójdzie jak wczoraj na zajęciach i wszystko pięknie będzie zdane.

Pamiętajcie aby nie bać się palpować, malować i o punktach kostnych które są pięknymi punktami odniesienia do palpacji mięśni. O techniki pracy jak i o testy diagnostyczne się nie boję bo je wszystkie umiecie. Także bez stresu i zdradzę Wam jedną tajemnicę – Krzysztof nie gryzie. Będzie ok.

Przejdę teraz już jednak do sedna naszego odcinka a mianowicie – mięsień dłoniowy długi.
Jest to bardzo specyficzny mięsień bo może występować a może i nie. Może być cały jako ścięgno i może mieć jeden brzusiec albo i dwa. I to jest właśnie piękne w anatomii i jak już dziś jesteśmy przy studentach to to jest dla nich najbardziej przerażające. Uczymy się regułek że coś biegnie od czegoś i najlepiej jakby miało tylko odniesienie do punktów kostnych bez jakiś tam powięzi i błon międzykostnych bo to już w głowie trochę trudniej sobie wyobrazić ale najgorsze jest to że uczymy się tych przyczepów i podchodzimy później do palpacji a tu się coś nie zgadza. I mało tego – idziemy do drugiej osoby palpować i to jeszcze inaczej jest wyczuwalne. Bo prawda jest taka, że anatomia zmienną jest i to jest czasem najtrudniej sobie uświadomić. Każdy z nas jest inny i każdy z nas się zmienia w ciągu swojego życia. To co jest podane w książkach i to potężnych tomach książek do anatomii to jest tak naprawdę średnia statystyczna nas wszystkich jako gatunku a do pacjenta nigdy nie podchodzimy ze średniej statystycznej tylko indywidualnie. Te dane książkowe są tak naprawdę tylko punktem odniesienia abyśmy wiedzieli gdzie co leży i co powinno się mniej więcej tam znajdować oraz na co należy uważać. Jest to punkt odniesienia w naszej głowie abyśmy wiedzieli czy coś jest jeszcze ok czy coś już jest patologią bo tak jak wczoraj rozmawialiśmy na zajęciach – nawet kompensacje które wytwarza sobie organizm nie zawsze są złe i czasem naprawdę warto pozostawić je w ciele pacjenta bo po coś je organizm stworzył i są mu one do czegoś potrzebne i kwestia zrozumienia po co i czy może być lepiej czy jednak natura w tym monecie stworzyła najlepszą opcję.
Także anatomia to wbrew pozorom nie uczenie się na pamięć wszystkiego i śpiewanie regułek ale myślenie, myślenie i jeszcze raz myślenie i wracam do mięśnia bo coś czuję że po wczorajszych piętnastu godzinach zajęć ze studentami jeszcze jestem nakręcona i mi się gaducha nie wyłączyła.

Dłoniowy długi. Jak już wiemy może być ale może też i go nie być. Ale jak już jest to zazwyczaj jest wrzecionowaty i cienki. Rozpoczyna się na nadkłykciu przyśrodkowym kości ramiennej i powięzi przedramienia. Dodatkowo jeszcze aby nie było studentom za nudno zrasta się częściowo z mięśniami z którymi sąsiaduje a jest to zginacz promieniowy nadgarstka i zginaczem powierzchonym palców. Tym samym wiemy już po której stronie przedramienia należy go szukać i ułatwia nam to naukę i palpację. I tak biegnąc sobie pomiędzy nimi w dół kończy się jako cienkie ścięgno przechodząc w rozcięgno dłoniowe. Co to jest rozcięgno dłoniowe? Z tym zapytaniem zostawię Cię bo warto to sobie sprawdzić gdyż na temat rozcięgna podeszwowego większość z nas jednak coś tam wie ale z dłoniowym już ciężko a wcale nie jest mniej ważne. I abym nie zapomniała – te ścięgno dalej sobie biegnie do troczka zginaczy a dokładnie nad nim i się z nim zrasta.

Unerwienie. Unerwienie to nerw pośrodkowy C7 – C8 i funkcja.
Skoro leży po stronie zginaczy to pewnie zgina kończynę górną w stawie łokciowym i tak faktycznie jest ale trochę słabo mu to idzie. Tak samo z nawracaniem. Zdecydowanie lepiej wychodzi mu napinanie rozcięgna dłoniowego a za jego pośrednictwiem wpływa na zgięcie w stawach śródręczno – paliczkowych. Mówiłam, że to rozcięgno jest ważne.
Sprawdź sobie informacje o nim. Zobacz też na grupie zginaczy przy nadgarstku jak pięknie widać ścięgna mięśni i zastanów się które jest od którego. Dłoniowy długi na bank znajdziesz z założenia, że ten mięsień masz.

A masz?

Zostawiam Cię z tym.

Tu zapraszam za dwa tygodnie, w międzyczasie na kanał fizjomaster gdzie nadal toczymy boje z diagnostyką a i na moim prywatnym profilu zaczęły pojawiać się ćwiczenia dla pacjentów z których możesz skorzystać. Już mam info zwrotne że zaszalałam tam z teorią jednakże wydawała mi się ważna w celu wprowadzenia bo pacjent też a nawet przede wszystkim ma prawo wiedzieć dlaczego coś z nim robicie i jakie to będzie miało skutki dla jego zdrowia ale omówiłam już większość teorii tak w skrócie dotyczącą górnej partii mięśni więc teraz obiecują więcej ćwiczeń a mniej gadania.
Także nie zostawiam Cię bez niczego – doświadczaj i baw się nauką bo jak widzisz zmienności jest wiele i wbrew pozorom to w niej jest najpiękniejsze. Jak w zabawie znajdź różnice.

A i najważniejsze – grafika jak zawsze na anatomia@anatomiaw5minut.pl ale niedługo będą duże zmiany i to już po Nowym Roku więc zapraszam serdecznie i nie zapomnij o subskrypcji bo to jednak ułatwia nam życie jak się coś samo o sobie przypomina.

Grafika do pobrania: anatomia@anatomiaw5minut.pl – w tytule wpisując mięsień dłoniowy długi

Chcesz wkroczyć w niezwykły świat anatomii? Poznać tajemnice ludzkiego ciała?

Zapraszamy, właśnie Ciebie na nasze niezwykłe szkolenie z zakresu anatomii palpacyjnej.

Praktyka, pasja i rzetelność – to jak, widzimy się?