fizjomaster@fizjomaster.com

Kategorie
podcast

Kość biodrowa

Cześć!

Witam Cię jeszcze raz bardzo serdecznie i przechodzę do razu do tematu. Ostatnio zaczęłam mówić o kości miedniczej w której skład wchodzą kości biodrowa, kulszowa i łonowa i dziś zajmę się jedną z nich, a mianowicie biodrową. Nie omówię całości, bo byłby to zbyt długi odcinek jak na anatomię w 5 minut i jakby nie było – na kościach warto się skupić, bo później szukamy na nich konkretnych przyczepów itd., więc zdecydowanie polecam wziąć atlas do ręki i szukać od razu tych miejsc, o których mówię. Zresztą zdecydowanie zawsze to polecam, gdyż nauka dziś nie pozostawia nam nic w świecie domysłów, tylko można wszystko pięknie zobaczyć nie tylko na rysunkach, ale i w przestrzeni. I to nie tylko wyrysowanej, ale także preparaty można sobie pooglądać. Polecam uczyć się wszystkimi zmysłami. Do tematu.

Kość biodrowa stanowi największą część kości miedniczej. W jej budowie wyróżniamy trzon i talerz i na stronie wewnętrznej kości biodrowej widać pięknie granicę między nimi, którą wyznacza kresa łukowata.

O trzonie kości biodrowej za dużo mówić nie będziemy, ale jest ważnym miejscem dla przyczepu mięśni takiego jak zasłaniacz wewnętrzny i prostego uda.

Ale po kolei – trzon jest zdecydowanie mniejszą częścią kości biodrowej, stanowiąc jej dolną część i przy okazji wytwarzając górny odcinek panewki. Stanowi on ok 2/5 części panewki co wcale mało nie jest. Na powierzchni górnej trzonu przyczepia się zasłaniacz wewnętrzny, ale nie cały – jego włókna górne, zaś na powierzchni zewnętrznej  powyżej panewki – mięsień prosty uda i też niecały tylko jego część. I to tyle byłoby o trzonie kości udowej. Przechodzimy na talerz bo tu trochę tego jest.

Talerz kości udowej jest tą większą spłaszczoną częścią, która ogranicza bocznie miednicę większą. Mówimy, że ma 2 powierzchnię pośladkową i krzyżowo – miedniczą. Ma też grzebień, który chyba każdy fizjo potrafi pięknie spalpować oraz dwa brzegi – przedni i tylny.

Zaczniemy sobie od powierzchni pośladkowej. To jest powierzchnia zewnętrzna i można to sobie skojarzyć w ten sposób, że to jest ta, na której przyczepiają się mięśnie pośladkowe – stąd jej nazwa.

Ta powierzchnia jest z przodu lekko wypukła, a z tyłu lekko wklęsła. Ma swoje kresy chropawe i tutaj zdecydowanie polecam wziąć atlas, bo mylą się często wam ich położenia, a pięknie pokazują nam one granice pomiędzy mięśniami pośladkowymi. Kresy pośladkowe jak chyba wszystkie inne są chropawe i mamy ich trzy: kresa pośladkowa tylna, kresa pośladkowa przednia i kresa pośladkowa dolna. Czyli tylna, przednia i dolna.

I teraz tak:

– tylna – jak nazwa wskazuje, leży najbardziej ku tyłowi z nich wszystkich trzech i jest też najkrótsza z nich wszystkich. Biegnie praktycznie pionowo i od  niej ku tyłowi przyczepia się mięsień pośladkowy wielki.

– przednia – leży do przodu od niej i ta z kolei biegnie skośnie od przodu ku tyłowi z kierunku dolnym.

Miejsce pomiędzy kresą pośladkową przednią a tylną jest miejscem przyczepu dla mięśnia pośladkowego średniego.

– i została kresa pośladkowa dolna – biegnie pod dużym ukosem nad panewką. Można powiedzieć, że prawie poziomo a miejsce pomiędzy kresą pośladkową dolną a przednią jest miejscem przyczepu dla mięśnia pośladkowego małego.

Powierzchnia krzyżowo – miednicza to ta wewnętrzna powierzchnia, która od dołu jest oddzielona od trzonu kresą łukowatą. Jest to powierzchnia gładka i wklęsła i tworzy dół biodrowy gdzie nie zgadniesz, ale jest miejsce przyczepu mięśnia biodrowego.

I teraz – jak pójdziemy ku tyłowi i do dołu mamy dwa odcinki: przednio – dolny i tylno – górny.

Ten przednio – dolny to powierzchnia uchowata kości biodrowej służąca do połączenia stawowego z kością krzyżówą. Jest to odcinek kości pokryty chrząstką (przeważnie włóknistą) właśnie dlatego, aby pięknie połączyć się stawowo z powierzchnią uchowatą kości krzyżowej. Powierzchnia uchowata otoczona jest (choć trudno tu mówić o otoczeniu, bo to mała przestrzeń w porównaniu do całej powierzchni uchowatej) bruzdą przypanewkową, która jest miejscem przyczepu głębokich włókien więzadła krzyżowo – biodrowego brzusznego.

No i odcinek tylno – górny nam został, który jest bardzo chropowaty zwany, guzowatością biodrową. Chropowaty jest dlatego, że jest miejscem przyczepu więzadeł i mięśni. Więzadła, które tu się przyczepiają to więzadła krzyżowo – biodrowe międzykostne natomiast mięśnie, które znalazły tu swoje miejsce to mięsień biodrowo – żebrowy lędźwi i wielodzielny.

Grzebień i wszystko, co z nim związane omówię następnym razem, bo jednak trochę tego jest.

UWAGA!

Ten odcinek podcastu został nagrany w 2021 roku. Od 2024 jest wysyłany regularny newsletter z fiszkami do szybkiej i łatwej nauki, podsumowaniem całego odcinka oraz smaczkami, które nie zostały zawarte w podcaście ani tu na stronie. Jeśli chcesz dołączyć do jedynego takiego newslettera w Polsce – pisz na anatomia@anatomiaw5minut.pl i w tytule podaj swoje imię – będzie to dla mnie informacja, że chcesz dostawać właśnie ten newsletter!

Sprawdź kiedy jest najbliższy kurs anatomii palpacyjnej, klikając tutaj!

Kategorie
podcast

Mięsień gruszkowaty

O mięśniu gruszkowatym wiele już napisano prawdy i fałszu, bo jest to jeden z tych mięśni, który w świecie gwiazd ewidentnie byłby celebrytą. Z rzeczy podstawowych to nie za duży mięsień, trójkątny, spłaszczony i leżący między kością krzyżową a krętarzem większym kości udowej a konkretnie to rozpoczyna się on na powierzchni miedniczej kości krzyżowej od otworu II do IV. Tak się rozciąga jego przyczep początkowy. Później włókna tego mięśnia biegną zbieżnie do bocznie przez otwór kulszowy większy, dzieląc go na otwór nadgruszkowy i podgruszkowaty, ale o tym innym razem, bo nie o tym dziś mowa. Ważne jest to, że za otworem kulszowym mięsień gruszkowaty przechodzi w ścięgno i przyczepia się do wierzchołka krętarza większego a dokładnie do jego strony przyśrodkowej.

Anatomia to podstawa, dalej będzie z górki

Unerwienie tego mięśnia pochodzi z gałązki splotu krzyżowego od L5 do S5 i została nam jeszcze funkcja. Nie jest ona wybitna, jak jego sława głosi. Fakt – wielostronna, ale raczej sława. Na bank jest rotatorem zewnętrznym stawu biodrowego i to jest to, co mu najlepiej wychodzi. Poza tym odwodzi i prostuje, ale to już zdecydowanie nie należy do jego najmocniejszych stron. W momencie ustabilizowania kończyny dolnej pochyla miednicę z tułowiem w swoją stronę, ale w porównaniu do pośladkowych to żadna funkcja. Dlaczego więc jest taki sławny? 

Co to rwa gruszkowa?

A no dlatego, że w otworze kulszowym większym powyżej i poniżej mięśnia gruszkowatego jest szczelina dla przejścia naczyń i nerwów. Dodatkowo czasami ten mięsień przebity jest nerwem strzałkowym wspólnym, który jest jedną z dwóch części składowych jednego z kolei najsłynniejszych nerwów – a mianowicie nerwu kulszowego. Jeśli faktycznie przebija nerw strzałkowy wspólny mięsień gruszkowaty, to łączy się on z nerwem piszczelowym na zewnątrz miednicy, a nie wewnątrz niej co teoretycznie powinno mieć miejsce.

Mówienie więc przez wszystkich, którzy nie zerknęli do podręcznika anatomicznego, że nerw kulszowy przebija mięsień gruszkowaty, jest mega dużym skrótem myślowym, bo taka rzecz ma miejsce u ¼ ludzkości (oczywiście statystycznie, bo wszystkich nie przebadano przecież). Częściej jednak nerw kulszowy biegnie pod gruszką lub przebija go fragmentarycznie za pomocą swojej gałęzi zwanej nerwem strzałkowym wspólnym. A stąd już cała teoria o rwach i pseudo rwach, która nigdy się nie kończy, więc nawet nie będę poruszała tego wątku.

Poznaj świat anatomii z Fizjomaster.com

Kończąc temat. W październiku a dokładnie 5-6 października 2024 jest kurs z anatomii palpacyjnej, na którym na bank nie zabraknie gwiazdy dzisiejszego odcinka podcastu. 

Jeśli natomiast słuchasz tego odcinka później, zerknij na stronę fizjomaster.com i w zakładce kursy zobacz kiedy będzie najbliższe szkolenie z anatomii palpacyjnej.

Szkolenie Anatomia Palpacyjna

Dodatkowo jak już pewnie wiesz – rusza newsletter anatomiczny z fiszkami, więc jeśli chcesz mieć wszystko bezpośrednio u siebie na poczcie – pisz na anatomia@anatomiaw5minut.pl. Wystarczy, że w tytule bądź treści podasz swoje imię – będzie to dla nas info, że chcesz te wiadomości dostawać. Dokładny adres e-mail, aby nie zrobić w nim literówki, zostawię w opisie.

I to już wszystko. 

Bardzo się niecierpliwię, bo właśnie od tego odcinka podcastu rusza newsletter i jestem mega ciekawa, jak go przyjmiecie. Tak jak obiecałam – będą bieżące i poprzednie odcinki podcastu, więc wszystko będzie zadbane. 

Czekam na info.

Kategorie
podcast

Mięsień pośladkowy mały

Cześć.

Z tej strony Agnieszka Mikołajczak, a to jest podcast Anatomia w 5 minut. Dziś jubileuszowy 50 – ty odcinek podcastu a w nim mięsień pośladkowy mały i … niespodzianka.

Zapraszam do odsłuchania.

Cześć. Witam Cię jeszcze raz bardzo serdecznie i zapraszam na 50 – ty odcinek podcastu. Niby dużo/ niby mało, ale jakaś już pierwsza piękna okrągła liczba już jest. Obiecałam niespodziankę i będzie na końcu a teraz kilka słów o mięśniu pośladkowym małym.

Tak jak pośladkowy średni jest on mięśniem pierzastym, wachlarzowatym. Rozpoczyna się na powierzchni pośladkowej talerza kości biodrowej, gdzie ulokował się między kresą pośladkową przednią a dolną. Włókna tego mięśnia biegną dalej zbieżnie ku dołowi i bocznie, aby przyczepić się swoim przyczepem końcowym i to jako dość silne ścięgno do krętarza większego a dokładnie do jego powierzchni przedniej.

Co do unerwienia jest takie samo jak poprzednich pośladkowych, czyli z nerwu pośladkowego dolnego L5 – S2.

Jeśli natomiast chodzi o funkcje tego mięśnia, to jest taka sama jak pośladkowego średniego tylko słabsze. Opisałam to już dokładnie w poprzednim odcinku a teraz szybkie podsumowanie. Działa na staw biodrowy wykonując następujące ruchy: zgięcie (część przednia), wyprost (część tylna), rotacja wewnętrzna (część przednia i dość słabo), rotacja zewnętrzna (część tylna i zdecydowanie mocniej), odwodzenie trochę słabo mu idzie w stosunku do pośladkowego średniego i naprężacza, ale radzi sobie. Przy ustalonym udzie ciągną miednicę do boku i przy chodzie również z każdym krokiem ciągną miednicę na zmianę w jedną i drugą stronie. Chód kaczkowaty to objaw ich osłabionej siły, ale oczywiście nie tylko. Jest jego elementem, na który warto zwrócić uwagę. Także – poza przywodzeniem wszystkie ruchy w stawie biodrowym – kwestia, która część mięśnia, a to wszystko dzięki wachlarzowatej budowie ten sam mięsień wykonuje ruchy antagonistyczne względem siebie. Dlatego anatomia nigdy nie będzie nudna i żmudna. Kwestia czy wiemy jakich ciekawostek szukać i gdzie 😊

Co do niespodzianki. Na FB jest już ponad 8000 osób lubiących ten kanał i ponad 8600 osób obserwujących gdzie nie oszukujmy się – mam notoryczne plecy ze wszystkim, także tym bardziej jestem szczęśliwa z tego powodu, że jesteś tu. Pamiętaj też, że istnieje jeszcze IN, ale najważniejsze – ruszy coś, o co wielokrotnie byłam proszona i chyba już do tego dojrzałam. Wraz z tym odcinkiem rusza wysyłka newsletterowa z każdym odcinkiem podcastu na bieżąco i też polecimy od początku ze wszystkimi odcinkami tak, abyś miał/miała zawsze dostęp do pełnej wiedzy i fiszek. Czyli podsumowując: każdego 10-tego danego miesiąca (zaczynając prawdopodobnie od lipca, aby dać wszystkim chwilę czasu) będzie wychodził newsletter z bieżącym odcinkiem podcastu a każdego 20-tego danego miesiąca z najstarszym zaległym, czyli w lipcu byłoby to 10 – tego wyjdzie 51 odcinek na Twoją skrzyneczkę a 20-tego 1 odcinek, w sierpniu 10-tego 52 a 20-tego 2 itd. itd.

Jeśli natomiast nie ma Cię jeszcze na liście lub nie wiesz, czy jesteś, a chcesz otrzymywać bezpośrednio dla siebie całą anatomię – napisz na anatomia@anatomiaw5minut.pl, gdzie 5 jest cyfrą i w tytule napisz anatomia i Twoje imię. Dokładny adres napiszę jeszcze w opisie, aby nikomu nic się nie pomyliło i co? Zaczynamy nową przygodę!

Kategorie
podcast

Mięsień pośladkowy średni

Nie jest on ze swoimi przyczepami tak skomplikowany jak pośladkowy wielki więc pójdzie nam tym razem zdecydowanie szybciej. 

Co do zasad jest on szerokim mięśniem, dość grubym i pierzastym. Leży pod wspomnianym już pośladkowym wielkim, ale nie w całości – w swojej górnej i przedniej części nie jest nim przykryty.

Rozpoczyna się na powierzchni pośladkowej talerza kości biodrowej a dokładnie między kresą pośladkową przednią a tylną. Poza tym rozpoczyna się również na powięzi pośladkowej powyżej mięśnia pośladkowego wielkiego. 

Wszystkie jego włókna biegną zbieżnie i przyczepiają się jako krótkie ścięgno do powierzchni bocznej krętarza większego niedaleko jego wierzchołka.

Unerwienie ma takie samo jak pośladkowego wielkiego więc tylko w ramach przypomnienia jest to nerw pośladkowy dolny z przestrzeni L5 – S2 i wychodzi on z miednicy przez otwór kulszowy większy pod mięśniem gruszkowatym. 

Została nam czynność. Czynność jest praktycznie taka sama jak mięśnia pośladkowego małego tylko, że działa mocniej. Co więcej – przednia część mięśnia pośladkowego średniego często zrośnięta jest z mięśniem pośladkowym małym. Ich wachlarzowata budowa powoduje, że ich poszczególne części działają na siebie antagonistycznie, więc warto tu się na chwilę mocniej skupić. 

Przy ruchu zgięcia w stawie biodrowym działają przednie części obu mięśni, przy wyproście biorą udział tylne części tych mięśni – głównie pośladkowego średniego.

Co do odwodzenia w stawie biodrowym. Pośladkowy średni jest najsilniejszym odwodzicielem. Tak – dobrze słyszysz – wcale nie naprężacz powięzi szerokiej. Jest on nieznacznie słabszy, ale jednak słabszy. Pośladkowy mały również bierze w tym udział, ale jest od połowy słabszy od pozostałych tych dwóch mięśni.

Zostały nam jeszcze rotacje. Zewnętrzna i wewnętrzna. Rotacja wewnętrzna to przednie części tych mięśni gdzie pośladkowy mniejszy jest najsilniejszym rotatorem wewnętrznym, zaś jeśli chodzi o rotację zewnętrzną to oczywiście znów oba, z tym że ich część tylna i tu króluje pośladkowy średni.

No to chyba tyle na dziś.

Z części ogłoszeniowej to w październiku jest szkolenie z anatomii palpacyjnej. Zapisy na fizjomaster.com. Po fiszki pisz na anatomia@anatomiaw5minut.pl a pozostałe szkolenia i to sztos szkolenia to w tym roku jeszcze igły w Poznaniu, manipulacje, wiceralka w Poznaniu no i sztos nad sztosami – USG również w Poznaniu.

Zerknij na fizjomaster.com, bo tam są wszystkie informacje. A ja się żegnam na dziś.

Pozdrawiam serdecznie,

Agnieszka Mikołajczak

Anatomia w 5 minut

Kategorie
podcast

Mięsień pośladkowy wielki

Cześć. Dzień dobry. Witam serdecznie.

Drogą Waszego głosowania przechodzę teraz do kończyny dolnej. Nie będę jednak wszystkiego w kolejności jak z kończyną górną omawiać, ponieważ prosiliście bardzo o mięśnie, ale jak wiemy, one muszą się do czegoś przyczepiać, więc muszę również uwzględnić tu kości. I w kończynie górnej było tak, że najpierw omówiliśmy sobie kości, a później przeszliśmy do mięśni, a tu dla was to trochę pomieszam.

Listen to „Mięsień pośladkowy wielki #48” on Spreaker.

Anatomia pośladka

Mięsień pośladkowy wielki należy do grupy tylnej mięśni obręczy kończyny dolnej. Do tej grupy należy również pośladkowy średni i mały, gruszkowaty oraz naprężacz powięzi szerokiej. Tak – nie pomyliłam się. 

Co z tym pośladkowym wielkim. Jest i to całkiem duży jest. Ma kształt rombu i grubość 3 – 4 cm co nie ukrywajmy – jest bardzo zmienne osobniczo. 

Jego przyczep początkowy jest spory: 

Po pierwsze – powięź piersiowo – lędźwiowa, czyli wcale nie przyczep kostny.

Po drugie – powierzchnia pośladkowa talerza kości biodrowej. Jest to na bank zewnętrzna powierzchnia kości biodrowej i leży ona do tyłu od kresy pośladkowej tylnej.

Po trzecie – boczny brzeg kości krzyżowej i guzicznej, czyli zwróć uwagę, jak nisko schodzi i po czwarte – więzadło krzyżowo – guzowe, czyli znów struktura niekostna. Zwracam na to uwagę mocno, bo zazwyczaj większość studentów uczy się tych kostnych przyczepów, zapominając o reszcie, a patrząc na taśmy, to właśnie tu najczęściej dochodzi do przeniesienia bólu w  inne rejony ciała i nie wiemy, jak później to połączyć kropkami.

I z przyczepem końcowym też nie jest takie hop – siup.

Mamy dwa jakby pasma. Jedno składające się z górnych włókien, które jako szeroka blaszka ścięgnista idą nad powierzchnię boczną krętarza większego kości udowej i biegną dalej, aby zakończyć się w głębokiej warstwie pasma biodrowo – piszczelowego. Pasmo powierzchowne je przykrywa. Drugie pasmo – pasmo dolne przyczepia się do guzowatości pośladkowej kości udowej również jako ścięgno i to stosunkowo grube, aczkolwiek płaskie. Z ciekawostek guzowatość pośladkowa kości udowej często przekształca się w wyrostek zwany trzecim krętarzem.

To tyle z przyczepów i idziemy na funkcje, bo tu też jest o czym mówić.

Funkcje mięśni pośladkowych

Najważniejsze co ten mięsień robi to utrzymywanie pionowej postawy ciała podczas chodzenia czy stania. Tak zostało napisane w Bochenku. Czyli dość ważny mięsień dla nas pod względem ewolucyjnym. Jest mega silnym prostownikiem stawu biodrowego, czyli jest antagonistą do innego mięśnia obręczy miednicy, z tym że z grupy przedniej, a nie tylnej a  mam na myśli tu mięsień biodrowo – lędźwiowy, o którym będę mówiła kiedy indziej. 

Powoduje on również wyprost tułowia w takich sytuacjach jak wstawanie z pozycji siedzącej, z klęczek czy też trzyma nas w pionie przy wchodzeniu po schodach. Rzecz, o której często studenci zapominają – prostuje kolano. 

Przez swój przyczep do pasma biodrowo – piszczelowego można by powiedzieć, że pośrednio, ale wpływa na staw kolanowy, a wpływa właśnie w ten sposób, że prostuje go. I mamy już załatwiony przyczep do powięzi piersiowo – lędźwiowej i pasma biodrowo – piszczelowego, ale nie to nie wszystko. Jeszcze ma przyczep na tylnym brzegu miednicy, a to powoduje, że wpływa na jej ruchomość gdzie piękną  jego współpracę widać z antagonistą, o którym wcześniej już wspomniałam np. przy wiosłowaniu, huśtaniu, pływaniu.

Co do jego antagonisty, czyli mięśnia biodrowo – lędźwiowego to uczulam, bo przy rotacji zewnętrznej współpracują ze sobą. 

Coś jeszcze ten pośladkowy wyczynia? A odwodzi udo i  przy ustalonej miednicy oraz udach wzmaga działanie zwieracza zewnętrznego odbytu.

Czy jest on palpacyjnie wyczuwalny? Oczywiście, że tak więc warto sobie zobaczyć co i jak bo zazwyczaj źle jest rysowany – zwracam uwagę, że schodzi poniżej bruzdy pośladkowej, po stronie bocznej, a jak chwytamy kredki, to zazwyczaj zaznaczamy sam pośladek, co nie jest prawdą.

Unerwienie to nerw pośladkowy dolny z L 5 do S2 i wychodzi z miednicy przez otwór kulszowy większy, pod mięśniem gruszkowatym, więc uczulam.

Wpadaj na odsłuch: Anatomia w 5 minut – Mięsień pośladkowy wielki #48 

Jest tu dużo kaletek i odmian tego mięśnia, ale nie będę się już rozdrabniała w tym temacie, bo już i tak dawno przekroczyłam przysłowiowe 5 minut. Odsyłam do podręczników w celu nauki, a ja zapraszam tu za miesiąc i przypominam o szkoleniach: w maju manipulacje, w czerwcu masaż tkanek głębokich i w październiku anatomia palpacyjna. Oczywiście to w roku 2024, bo nie wiem kiedy słuchasz. Wszystko na bieżąco oraz treść znajdziesz na: www.fizjomaster.com gdzie zachęcam do odwiedzenia. Po fiszki pisz na anatomia@anatomiaw5minut.pl, a na dzień dzisiejszy już dziękuję i pozdrawiam serdecznie.

Do usłyszenia,

Agnieszka Mikołajczak

Anatomia w 5 minut

Kategorie
podcast

PROSTOWNIK DŁUGI KCIUKA

Na wstępie przypominam, że jesteśmy na grupie tylnej mięśni przedramienia, a dokładniej na warstwie głębokiej i w dniu dzisiejszym omówimy sobie prostownik długi kciuka.

Listen to „Mięsień prostownik długi kciuka #46” on Spreaker.

Jest położony po stronie łokciowej poprzedniego mięśnia, który omawialiśmy, a mianowicie  mięśnia prostownika krótkiego kciuka.

Jest on mięśniem długim, wysmukłym i rozpoczyna się na środkowej części kości łokciowej i błonie międzykostnej.

Jego włókna mięśniowe, które są wachlarzowato ułożone, przechodzą w długie ścięgno, które biegnie łukowato czy skośnie na dół ku kości promieniowej. Przechodzi przez trzeci przedział troczka prostowników i kończy się na podstawie dalszego paliczka kciuka. 

Jego czynność: w działaniu na stawy ręki jest dość słabym prostownikiem. Jego główna praca skoncentrowana jest na ruchy kciuka, a dokładnie na prostowanie kciuka we wszystkich jego stawach więc jest antagonistą do zginacza długiego kciuka. Co więcej – jest on przywodzicielem kciuka i w tym ruchu jest antagonistą do prostownika krótkiego kciuka, który omawialiśmy właśnie ostatnio.

Jeśli chodzi o unerwienie to jak poprzednie mięśnie z warstwy głębokiej jest to z gałęzi głębiej nerwu promieniowego C6 – C8. 

I to by było na tyle.

PODSUMOWANIE

PROSTOWNIK DŁUGI KCIUKA

PRZYCZEP POCZĄTKOWY:

  • środkowa część kości łokciowej
  • błona międzykostna

PRZYCZEP KOŃCOWY:

  • podstawa dalszego paliczka kciuka

FUNKCJA:

  • prostowanie kciuka we wszystkich jego stawach
  • przywodzenie kciuka
  • słaby prostownik stawów ręki

UNERWIENIE:

  • gałąź głęboka nerwu promieniowego (C6 – C8)

Jeśli jesteś zainteresowany/a fiszkami – pisz na anatomia@anatomiaw5minut.pl

Chcesz wkroczyć w niezwykły świat anatomii? Poznać tajemnice ludzkiego ciała?

Zapraszamy, właśnie Ciebie na nasze niezwykłe szkolenie z zakresu anatomii palpacyjnej.

Praktyka, pasja i rzetelność – to jak, widzimy się?

Kategorie
podcast

Odwodziciel długi kciuka

Cześć!

Z tej strony Agnieszka Mikołajczak, a to jest podcast Anatomia w 5 minut.

Listen to „Mięsień prostownik łokciowy nadgarstka #43” on Spreaker.

Dziś odwodziciel długi kciuka. Zapraszam.

Witam Cię jeszcze raz bardzo serdecznie. Wraz z ostatnim mięśniem skończyłam omawiać dla Ciebie warstwę powierzchowną grupy tylnej mięśni przedramienia. Przypomnę, że w jej skład wchodzą mięsień prostownik palców, mięsień prostownik palca małego i prostownik łokciowy nadgarstka. 

Dziś zaczniemy sobie warstwę głęboką, do której należą: mięsień odwodziciel długi kciuka, prostownik krótki kciuka, prostownik długi kciuka i prostownik wskaziciela. Czyli 4 mięśnie, które zajmą nam czas do marca.

Wszystkie te cztery mięśnie prostują palce, na co zresztą ich nazwy już wskazują. Co ułatwi jeszcze ich zapamiętanie to fakt, że te prostowniki z warstwy głębokiej kończą się na I lub II palcu i są pozostałością po wspólnym głębokim prostowniku palców.

Zaczniemy od odwodziciela długiego kciuka, bo jest największym z tych czterech mięśni. Poza tym, że jest największy, to jest też on najwyżej położony i najbardziej dobocznie oczywiście w ramach tej grupy.

Leży on sobie pod prostownikiem palców i prostownikiem palca małego a konkretnie rozpoczyna się na powierzchni tylnej kości łokciowej, na błonie międzykostnej i na powierzchni tylnej kości promieniowej. Przechodzi on przez pierwszy przedział troczka prostowników i jakoś musi się tam dostać, czyli od tej błony międzykostnej i powierzchni tylnej kości promieniowej i łokciowej kieruje się w stronę promieniową, gdzie przechodzi już w płaskie ścięgno i biegnie dalej właśnie jako to ścięgno wzdłuż strony promieniowej przedramienia między takimi mięśniami jak prostownik promieniowy nadgarstka i zginacz promieniowy nadgarstka. Tak właśnie dochodzi do tego troczka. I teraz leci dalej do swojego przyczepu końcowego, a mianowicie: podstawa pierwszej kości śródręcza, i dalej ścięgno zaczyna szaleć, bo część dochodzi do kości czworobocznej większej, część czasem się łączy ze ścięgnem prostownika krótkiego kciuka, który będę omawiała następnym razem, i jeszcze jedna część przechodzi w brzusiec mięśnia odwodziciela krótkiego kciuka. Tu na przyczepie czy też przyczepach końcowych jest duża zmienność.

Jak już wiele razy powtarzałam i zrobię to jeszcze raz – anatomia nudna nie jest i z tego miejsca pozdrawiam studentów, którzy już w styczniu mają z tych wszystkich mięśni egzamin. 

Czynność jest tak samo prosta jak przyczepy, a mianowicie: odwodzi rękę w stronę promieniową oraz zgina ją w stronę dłoniową. Jako odwodziciel ręki ma swój numer jeden. Ale poza tym odwodzi i odprowadza kciuk. 

No i unerwienie – tu Cię nie zaskoczę – gałąź głęboka nerwy promieniowego C6 – C8 jak cała grupa tylna zarówno powierzchowna jak i głęboka.

Coś, na co zwracam jeszcze uwagę to kaletki, ale tu już nie chcę zanudzać, więc odsyłam Cię, chociaż do Bochenka. 

I ostatnia rzecz- anatomia palpacyjna. Rysuj i baw się, bo dobrze się w ten sposób uczyć a jeśli chcesz się pobawić i pouczyć z nami – zapraszam na kurs anatomii palpacyjnej. Link w opisie.

Na tą chwilę wszystko. Pozdrawiam, życząc wszystkiego dobrego i owocnego na święta oraz nowy rok i do usłyszenia.

Chcesz wkroczyć w niezwykły świat anatomii? Poznać tajemnice ludzkiego ciała?

Zapraszamy, właśnie Ciebie na nasze niezwykłe szkolenie z zakresu anatomii palpacyjnej.

Praktyka, pasja i rzetelność – to jak, widzimy się?

Agnieszka Mikołajczak

Anatomia w 5 minut.

Kategorie
podcast

Prostownik łokciowy nadgarstka

Z tej strony Agnieszka Mikołajczak, a to jest podcast anatomia w 5 minut.

Dziś ostatni mięsień z warstwy powierzchownej grupy tylnej mięśni przedramienia, a mianowicie mięsień prostownik łokciowy nadgarstka. Zapraszam do przesłuchania.

Listen to „Mięsień prostownik łokciowy nadgarstka #43” on Spreaker.

Cześć, cześć, cześć,

Witam raz jeszcze bardzo serdecznie w ten; listopadowy dzień i przechodzę od razu do konkretów, a mianowicie do opowieści o mięśniu prostowniku łokciowym nadgarstka.

Jest on najsilniejszym odwodzicielem ręki w stronę łokciową i jest też silnym prostownikiem ręki, ustępując pod tym względem prostownikowi palców, tylko także wart jest uwagi.

Co ciekawe włącza się on również w momencie kiedy odwodzimy kciuk, co powoduje wzmocnienie działania jego mięśni antagonistycznych, czyli odwodziciela kciuka.

W Sumie funkcję już mamy w takim razie załatwioną więc może teraz przyczepy. A ma ich sporo.

Przyczep początkowy mięśnia prostownika łokciowego nadgarstka to nadkłykieć boczny kości ramiennej, więzadle pobocznym promieniowym stawu łokciowego, powięzi przedramienia oraz na powierzchni tylnej kości łokciowej.

Przypominam tylko, że na tym nadkłykciu bocznym kości ramiennej już jest tam ciasno od tych wszystkich przyczepów, więc warto byłoby sobie znaleźć jakąś fajną rycinę anatomiczną i popatrzeć gdzie się, który z wcześniej omawianych mięśni też przyczepiał tam i jak  one względem siebie leżą.

Włókna tego mięśnia biegną sobie ku dołowi na powierzchnię tylną kości łokciowej od strony nie innej jak łokciowej i przechodząc w długie ścięgno, idą sobie do swojego przyczepu końcowego na podstawie V kości śródręcza. Ale nie idzie to ścięgno tak sobie luźniutko tylko przez szósty przedział troczka prostowników i w głębokiej bruździe między wyrostkiem rylcowatym a głową kości łokciowej.

Ścięgno tego mięśnia jest wyraźnie wyczuwalne nad stawami ręki.

Ale po kolei z tą palpacją. Jest mięśniem powierzchownym, więc leży pod powięzią i pod skórą. Przykrywa natomiast mięsień odwracacz, warstwę głęboką mięśni tylnych przedramienia i kość łokciową. Z topografii to jednak nie wszystko jeszcze, bo ma swoje boki i tak na brzegu bocznym styka się z prostownikiem palca małego, którego omawiałam ostatnio. Na brzegu przyśrodkowym natomiast styka się z m. łokciowym i brzegiem tylnym kości łokciowej.

Unerwienie jak nasz poprzednik z gałęzi głębokiej nerwu promieniowego C6 – C8

I z tych rzeczy podstawowych to tyle.

Z rzeczy dodatkowych powiem jeszcze, że pojawiła się już informacja na temat  szkolenia z anatomii palpacyjnej i zapisy już trwają, więc jak masz ochotę porysować ze mną te wszystkie struktury kostne i mięśniowe to zapraszam – link w opisie.

Chcesz wkroczyć w niezwykły świat anatomii? Poznać tajemnice ludzkiego ciała?

Zapraszamy, właśnie Ciebie na nasze niezwykłe szkolenie z zakresu anatomii palpacyjnej.

Praktyka, pasja i rzetelność – to jak, widzimy się?

Ponadto możesz zawsze zapisać się na newsletter i dostawać wiadomości z fiszkami więc pisz na anatomia@anatomiaw5minut.pl i myślę, że tyle ogłoszeń parafialnych wystarczy.

Pozdrawiam serdecznie,

Agnieszka Mikołajczak

Anatomia w 5 minut

Kategorie
podcast

Mięsień zginacz łokciowy nadgarstka

Witam Cię serdecznie.

Z tej strony Agnieszka Mikołajczak i Anatomia w 5 minut.

To 26 odcinek podcastu więc ćwiarteczka już za nami. Ale nie tylko ćwiarteczka ale i mamy już równy roczek bo dokładnie 04.01.2021 roku pojawił się pierwszy odcinek Anatomii w 5 minut czyli Intro.

W tym momencie chciałabym więc podziękować wszystkim za to że jesteście tu ze mną oraz że słuchacie tego co tworzę. Dziękuję też za całą społeczność na FB oraz Instagramową którą tworzymy bo jest nas już w sumie prawie 6000. Ta liczba robi wrażenie. Wielkie dzięki. Nie będę poprzestawała na laurach i lecę dalej z anatomią więc przechodzę do tematu dzisiejszego odcinka a mianowicie zginacz łokciowy nadgarstka.

Zginacz łokciowy nadgarstka ma dwie głowy – ramienną i łokciową.

Głowa ramienna ma swój początek na nadkłykciu przyśrodkowym i powięzi przedramienia. Zrasta się ona również z sąsiednimi mięśniami na co jest tarto zwrócić uwagę gdyż ich napięcia mogą się wzajemnie przenosić co jest ważne w zarówno w diagnostyce jak i samej terapii. Głowa łokciowa też zaczyna się na powięzi przedramienia jako długa i cienka blaszka ścięgnista ale nie tylko. Rozpoczyna się również na wyrostku łokciowym a dokładnie na powierzchni tylnej wyrostka łokciowego i na brzegu tylnym kości łokciowej. No i biegnie dalej dystalnie i kończy się na kości grochowatej.

Unerwienie to nerw łokciowy z C8 i Th 1 a funkcja to zgięcie dłoniowe oraz zgięcie łokciowe.

Co dodatkowego?

Często między kością grochowatą a ścięgnem jest kaletka.

Często też ścięgno poza przyczepem końcowym na kości grochowatej może biec też do IV czy V kości śródręcza.

Jest to ogólnie rzecz ujmując mięsień powierzchowny bo leży pod skóra i powięzią. Pod nim zaś znajdziemy zginacz powierzchowny i głęboki palców oraz nawrotny czworoboczny.

Ma też fajną rynienkę ale gdzie i po co zostawiam Tobie do sprawdzenia co by Ci za nudno nie było a ja po mału się już żegnam.

Powiem tylko tyle, że grafika jak zawsze do pobrania z anatomia@anatomiaw5minut.pl a niedługo niespodzianka. A w sumie to już może być teraz – jak obserwujesz mnie na Instagramie to wiesz, że pojawiają się również tam fiszki – z lekkim opóźnieniem ale są i cały czas gonię więc mam nadzieję, że w styczniu/ lutym już wszystko ładnie się wyrówna więc zapraszam Cię tam.

Druga mega ważna sprawa z której jestem aż przedumna o ile takie słowo w ogóle istnieje to ruszyła platforma szkoleniowa gdzie znajdują się bezpłatne materiały. Stworzyliśmy najlepszy na świecie KLUB i znajdziesz go dosłownie w zakładce klub na stronie fizjomaster.com. Powtórzę bo to mega ważne www.fizjomaster.com i zakładka klub.

Wpadaj tam bo to naprawdę mega miejsce.

Nowy Rok, nowe plany i dwa nowe i genialne miejsca dla Ciebie – instagram i klub.

Zapraszam. Pozdrawiam i do usłyszenia za 2 tygodnie.

Agnieszka Mikołajczak

Chcesz wkroczyć w niezwykły świat anatomii? Poznać tajemnice ludzkiego ciała?

Zapraszamy, właśnie Ciebie na nasze niezwykłe szkolenie z zakresu anatomii palpacyjnej.

Praktyka, pasja i rzetelność – to jak, widzimy się?

 
Kategorie
podcast

Mięsień zginacz promieniowy nadgarstka

 

 

 

 

Cześć!
Kolejne dwa tygodnie za nami więc czas na małą dawkę wiedzy z anatomii. Jesteśmy cały czas na grupie przedniej mięśni przedramienia i mamy już omówiony mięsień nawrotny obły i dłoniowy długi a dziś zajmiemy się kolejnym mięśniem powierzchownym tej grupy a mianowicie mięśniem zginaczem promieniowym nadgarstka.

Rozpoczyna się on na kości ramiennej a dokładnie na jej nadkłykciu oraz na powięzi przedramienia gdzie zrasta się z innymi mięśniami. Jego przebieg ku dołowi nie jest prosty tylko leci sobie po ukosie między mięśniem nawrotnym obłym i dłoniowym długim które mamy już omówione więc pomoże nam to w palpacji tego mięśnia. Tutaj jeszcze na tej wysokości występuje jako mięsień wrzecionowaty a schodząc ku dołowi przechodzi w ścięgno.
Tak w ogóle to dajcie znać czy chcecie jeden odcinek o budowie mięśni – chociażby taki wstępny jak z kości czy bardziej rozbudowany z podziałami ich i tak dalej.
Wracając do tematu. Jesteśmy na etapie gdzie zginacz promieniowy nadgarstka przeszedł w silne ścięgno biegnące tym razem między mięśniem ramienno – promieniowym a dłoniowym długim i kieruje się nie gdzie indziej jak do strony promieniowej nadgarstka. I tutaj uwaga – nie biegnie on w troczku zginaczy tylko poza nim oddzielony od innych ścięgien w bruździe kości czworobocznej większej która jest tu specjalnie dla niego i biegnie do podstawy II kości śródręcza gdzie kończy swój bieg. Czasem zahacza również o trzecią kość śródręcza ale to czasem.
Co do troczka zginaczy i cieśni oraz pseudo cieśni nadgarstka na naszym kanale fizjomaster na YT pojawił się o tym odcinek gdzie zapraszam bo fajnie Krzysztof tam wyjaśnia jak je rozróżnić w gabinecie i jak wykonać bardziej podstawowe testy i kiedy wysłać na konkretne badania diagnostyczne no i jakie.
Dobra. Unerwienie
Unerwienie ma z gałęzi nerwu pośrodkowego C6 – C8.
A funkcja nam się trochę komplikuje choć nie za bardzo.
Główną funkcją tego mięśnia jest zginanie ręki – zginanie dłoniowe.
W związku z tym, że ma skośny przebieg udaje mu się również wykonywać funkcje zgięcia promieniowego czy też bardziej fachowo – odwodzenia promieniowego. Tutaj jednak należy uważać na stopień zrośnięcia i współpracy z innymi mięśniami które mogą mu w tym ruchu pomóc albo przeszkodzić.
Gdy przedramię jest wyprostowane a ręka zgięta grzbietowo – jest silnym nawracaczem.
Pięknem faktem jest tu stwierdzenie, że siła mięśni nawracających jest znacznie większa w stosunku do odwracających gdy przedramię jest wyprostowane i odwrotnie – siła mięśni odwracających jest znacznie silniejsza od mięśni nawracających gdy przedramię jest zgięte. A najpiękniejsze w tym wszystkim jest to, że cała ludzkość wykorzystuje ten fakt w życiu codziennym nie mając o tym zielonego pojęcia kiedy trzyma śrubokręt w ręce i usiłuje coś nim wykonać dostosowany właśnie do tej prawidłowości i do osób praworęcznych których jest więcej w stosunku do leworęcznych.
I to jest idealny moment do sprawdzenia tej wiedzy przy przedświątecznych naprawach świeczek choinkowych i wszelkich domowych napraw na ostatnie 5 minut.
My już ostatni raz słyszymy się w tym roku bo kolejny odcinek 4.01 więc życzę Wam wszystkim tak standardowo dużo zdrówka i niech marzenia Wam się spełniają a anatomia z każdym dniem będzie coraz lżejsza i przyjemniejsza. Sylwester niech będzie dobrą zabawą a jak jest problem z głową do picia to na mojej prywatnej stronie fizjoterapia-masaz.pl jest info jak się do niego przygotować aby kac nie był straszny i nas nie pokonał bo do czwartego stycznia musimy już funkcjonować aby kolejny odcinek był lekki i strawny.